Caracterização sociodemográfica e clínica de pessoas idosas com sequelas da COVID-19 / Sociodemographic and clinical characterization of elderly people with sequelae of COVID-19 / Caracterización sociodemográfica y clínica de personas mayores con secuelas de COVID-19

Objetivo: descrever as características sociodemográficas e clínicas de pessoas idosas com sequelas da COVID-19. Método: estudo documental quantitativo, observacional, descritivo, compôs-se a amostra 204 prontuários de pessoas idosas com registros de sequelas da COVID-19. Realizados testes de Qui-quadrado de Pearson e Fisher. Resultados: prevaleceram mulheres, entre 60 a 69 anos (66,7%), casadas (50,5%), com filhos (92,9%), aposentadas (47,6%), com renda de dois a quatro salários-mínimos (50,7%). Verificou-se como comorbidades a hipertensão arterial (65,2%), obesidade (40%), diabetes mellitus (23,5%), doenças cardíacas (13,7%) e respiratórias (7,8%) e como comportamentos de risco o sedentarismo (59,4%) e sobrepeso (52,2%). A hospitalização foi mais prevalente entre portadores de diabetes mellitus (56,3%), obesidade (68,8%) e câncer (83,3%). Conclusão: o envelhecimento, a presença de comorbidades e hospitalização são condições associadas a mortalidade por COVID-19. Ressalta-se a importância de uma assistência individualizada e multidimensional.

Objective: to describe the sociodemographic and clinical characteristics of elderly people with sequelae of COVID-19. Method: quantitative, observational, descriptive documentary study, the sample consisted of 204 medical records of elderly people with records of COVID-19 sequelae. Pearson and Fisher Chi-square tests were performed. Results: women prevailed, between 60 and 69 years old (66.7%), married (50.5%), with children (92.9%), retired (47.6%), with income of two to four salaries- minimum (50.7%). Comorbidities were arterial hypertension (65.2%), obesity (40%), diabetes mellitus (23.5%), heart disease (13.7%) and respiratory diseases (7.8%) and as health behaviors. risk of sedentary lifestyle (59.4%) and overweight (52.2%). Hospitalization was more prevalent among patients with diabetes mellitus (56.3%), obesity (68.8%) and cancer (83.3%). Conclusion: aging, the presence of comorbidities and hospitalization are conditions associated with mortality from COVID-19. The importance of individualized and multidimensional assistance is highlighted.

Objetivo: describir las características sociodemográficas y clínicas de personas mayores con secuelas de COVID-19. Método: estudio documental cuantitativo, observacional, descriptivo, la muestra estuvo compuesta por 204 historias clínicas de personas mayores con antecedentes de secuelas de COVID-19. Se realizaron pruebas de Chi-cuadrado de Pearson y Fisher. Resultados: predominaron las mujeres, entre 60 y 69 años (66,7%), casadas (50,5%), con hijos (92,9%), jubiladas (47,6%), con ingresos de dos a cuatro salarios mínimos (50,7%). Las comorbilidades fueron hipertensión arterial (65,2%), obesidad (40%), diabetes mellitus (23,5%), enfermedades cardíacas (13,7%) y enfermedades respiratorias (7,8%) y, en cuanto a conductas de riesgo, el sedentarismo (59,4%) y el sobrepeso (52,2%). La hospitalización fue más prevalente entre los pacientes con diabetes mellitus (56,3%), obesos (68,8%) y con cáncer (83,3%). Conclusión: el envejecimiento, la presencia de comorbilidades y la hospitalización son condiciones asociadas a la mortalidad por COVID-19. Destacan la importancia de la asistencia individualizada y multidimensional.

Quality of life of people with intestinal ostomies and associated factors / Calidad de vida de personas con estomas intestinales y factores asociados / Qualidade de vida das pessoas com estomias intestinais e fatores associados

ABSTRACT Objective: to assess the quality of life of individuals with intestinal ostomies and its association with sociodemographic and clinical factors. Method: a cross-sectional and correlational study conducted between August 2019 and December 2021, involving individuals with intestinal ostomies registered at the Orthotics and Prosthetics Service of the Municipal Health Department of São Luís-Maranhão. The questionnaires used included a sociodemographic one, a clinical one, and the City Of Hope - Quality Of Life - Ostomy Questionnaire (COH-QOL-OQ). The statistical analyses were conducted using the SPSS Statistics 20.1 software for Windows, with a 5% significance level. Normality was verified using the Shapiro-Wilk test, and the correlations between independent and dependent variables were assessed using paired t-tests. Results: the sample consisted of 154 participants, mostly men (62.6%), with a mean age of 49.94 years old and Incomplete Elementary School (35%). The majority had colostomies (81.2%), temporary (61%), and cancer as etiology (47.4%). In terms of quality of life, the mean scores for the spiritual well-being domain (8.45) stood out, followed by the physical (4.05), psychological (5.85) and social (6.33) domains. The association between sociodemographic/clinical factors, and quality of life was statistically significant (p≤0.05) for religion, schooling, type and characteristics of the household, ostomy permanence and complications, post-ostomy employment, presence of spouse, physical activity, and access to health services. Etiology of the ostomy was found to be significantly associated with the physical (p=0.03), psychological (p=0.01) and social (p=0.01) domains, as well as overall (p=0.05). Conclusion: the study revealed a significant association for the physical, psychological, social and spiritual domains, impacting the quality of life and care practices for individuals with ostomies and their families.

RESUMEN Objetivo: evaluar la calidad de vida de personas con estomas intestinales y la asociación con factores sociodemográficos y clínicos. Métodos: estudio transversal y correlacional realizado entre agosto de 2019 y diciembre de 2021 con personas ostomizadas registradas en el Servicio de Órtesis y Prótesis de la Secretaría Municipal de Salud de São Luís-Maranhão. Se utilizó un cuestionario sociodemográfico, uno clínico y el City Of Hope - Quality Of Life - Ostomy Questionnary (COH-QOL-OQ). Los análisis estadísticos se procesaron en el programa de software SPSS Statistics 20.1 para Windows, con nivel de significancia del 5%. En la prueba de Shapiro-Wilk se verificó la normalidad y, con la prueba t pareada, las correlaciones de las variables independientes y dependientes. Resultados: la muestra estuvo compuesta por 154 participantes, con mayoría de hombres (62,6%), media de edad de 49,94 años, con estudios primarios incompletos (35%), colostomías (81,2%), temporarias (61%) y cáncer como etiología (47,4%). En relación con la calidad de vida, se destacaron los valores medios correspondientes a los dominios de bienestar espiritual (8,45), físico (4,05), psicológico (5,85) y social (6,33). La asociación entre factores sociodemográficos/clínicos y calidad de vida presentó significancia estadística (p ≤ 0,05) para religión, nivel de estudios, tipo y característica del hogar, permanencia del estoma y complicaciones, trabajar después del estoma, presencia de cónyuge, actividad física y acceso a servicios de salud. Se verificó que la mayor significancia de la etiología del estoma correspondió a los dominios físico (p=0,03), psicológico (p=0,01), social (p=0,01) y general (p=0,05). Conclusión: el estudio demostró una asociación significativa para los dominios físico, psicológico, social y espiritual, con efecto sobre la calidad de vida y en las prácticas de atención a personas con estomas y sus familiares.

RESUMO Objetivo: avaliar a qualidade de vida das pessoas com estomias intestinais e associação com fatores sociodemográficos e clínicos. Método: estudo transversal e correlacional realizado entre agosto de 2019 e dezembro de 2021, com pessoas estomizadas cadastradas no Serviço de Órtese e Prótese da Secretaria Municipal de Saúde de São Luís-Maranhão. Utilizou-se questionários sociodemográfico, clínico e City OF Hope - Quality Of Life - Ostomy Questionnary (COH-QOL-OQ). As análises estatísticas foram processadas pelo Software SPSS Statistics 20.1 para Windows, nível de significância 5%. No teste Shapiro-Wilk verificou-se a normalidade e no teste-t pareado as correlações das variáveis independentes e dependente. Resultados: amostra composta por 154 participantes, maioria homens (62,6%), idade média 49,94 anos, com ensino fundamental incompleto (35%), colostomia (81,2%), temporária (61%) e câncer como etiologia (47,4%). Em relação à qualidade de vida, destacaram-se as médias para os domínios bem-estar espiritual (8,45), físico (4,05), psicológico (5,85) e social (6,33). A associação entre fatores sociodemográficos, clínicos e qualidade de vida foi estatisticamente significante (p ≤ 0,05) para religião, escolaridade, tipo e característica do domicílio, permanência da estomia e complicações, trabalho pós-estomia, presença de cônjuge, atividade física e acesso ao serviço de saúde. Verificou-se a maior significância da etiologia da estomia para domínios físico (p=0,03), psicológico (p=0,01), social (p=0,01) e geral (p=0,05). Conclusão: o estudo mostrou associação significante para os domínios físico, psicológico, social e espiritual, com impacto a qualidade de vida e nas práticas de cuidado às pessoas com estomias e seus familiares.

Creative and sensitive production of care-educational technology for families of children with gastrostomy / Producción sensible y creativa de tecnología cuidativo-educativa para familias de niños con gastrostomía / Produção sensível e criativa de tecnologia cuidativo-educacional para famílias de crianças com gastrostomia

Abstract Objective: To describe the production process of a care-educational technology for families of children with gastrostomy based on the models of Hildegard Peplau and Paulo Freire. Method: Descriptive and qualitative research, carried out from October 2016 to February 2017 in three health units and a residential unit in São Luís, MA, Brazil. Thirteen family members participated. Were used from the creative method sensitive to dynamic body knowledge, semi-structured interview and observation. Thematic analysis. Results: From the problem situations that emerged from the corpus, the contents of the technology were constructed, and decoding in subtopics. The technology is of the printed type (booklet), titled The child and his gastrostomy: a guide for families and caregivers. Contains 24 pages and nine content topics, with texts and images. Conclusion: Social evidence that favored the production of a technology that is sensitive to reality, which, after being validated, will help families emerged. Implications for practice: The booklet can be used in the teaching and assistance activities of the families.

Resumen Objetivo: Describir el proceso de producción de una tecnología curativo-educativa para familias con niños gastrostomizados, a partir de los modelos de Hildegard Peplau y Paulo Freire. Método: Estudio descriptiva, cualitativo, realizado entre octubre 2016 y febrero 2017, en tres unidades de salud y una unidad domiciliar en São Luís, MA, Brasil. Participaron 13 familiares. Método creativo-sensible a la dinámica cuerpo saber, entrevista semiestructurada y observación. Análisis temático. Resultados: De las situación-problema emergidas del corpus, se construyeron contenidos de la tecnología, con la descodificación en subtemas. La tecnología es tipo impresa (cartilla), titulada El niño y su gastrostomía: una guía para familias y cuidadores. Contiene 24 páginas y nueve temáticas, con textos e imágenes. Conclusión: Emergieron evidencias sociales que favorecieron el desarrollo de una tecnología sensible a la realidad que, después de comprobada, ayudará a las familias. Implicaciones para la práctica: La cartilla se puede utilizar en las actividades de enseñanza y asistencia de las familias.

Resumo Objetivo: Descrever o processo de produção de uma tecnologia cuidativo-educacional para famílias de crianças com gastrostomia a partir dos modelos de Hildegard Peplau e de Paulo Freire. Método: Pesquisa descritiva, qualitativa, realizada entre outubro de 2016 a fevereiro de 2017 em três unidades de saúde e uma unidade domiciliar em São Luís, MA, Brasil. Participaram 13 familiares. Utilizou-se do método criativo sensível à dinâmica corpo saber, a entrevista semiestruturada e observação. A análise foi temática. Resultados: Das situações-problema que emergiram do corpus, foram construídos os conteúdos da tecnologia, com descodificação em subtemas. Tecnologia do tipo impressa (cartilha), intitulada A criança e sua gastrostomia: um guia para famílias e cuidadores. Contém 24 páginas e nove tópicos de conteúdo, com textos e imagens. Conclusão: Emergiram evidências sociais que favorecem a produção de uma tecnologia sensível à realidade, que após validação, ajudará as famílias. Implicações para a prática: A cartilha poderá ser utilizada nas atividades assistenciais e de ensino.

Perfil epidemiológico, clínico e qualidade de vida de crianças com hanseníase em um município hiperendêmico / Epidemiological, clinical and quality of life profiling of children with leprosy in a hyperendemic municipality / Perfil epidemiológico, clínico y calidad de vida de niños con hanseniasis en un municipio hiperendémico

Objetivo: analisar o perfil epidemiológico, clinico e qualidade de vida de crianças com hanseníase em um município hiperendêmico. Métodos: estudo descritivo e epidemiológico, com crianças de 5 a 14 anos, notificadas com hanseníase. Dados coletados entre 2015 e 2016, a partir de análise documental (Ficha de Notificação da Hanseníase) e aplicação do Children's Dermatology Life Quality Index (CDLQI). População constituída por 48 crianças, sendo 40 entrevistadas. Análise estatística dos dados com apresentação em frequências absolutas e percentuais e, escores do CDQLI. Projeto aprovado por Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: maiores frequências do sexo masculino, idade entre 12 a 14 anos, cor parda, classificação operacional multibacilar, forma clínica dimorfa e Grau 0 de incapacidade no diagnóstico. Mais da metade com algum grau de comprometimento pelo CDQLI. Conclusão: elevada frequência das formas transmissíveis da doença e do comprometimento da qualidade de vida dos menores de 15 anos investigados.

Objective: to examine the epidemiological, clinical and quality of life profile of children with leprosy in a hyperendemic municipality. Methods: In this descriptive study of children from 5 to 14 years old notified with leprosy, data were collected between 2015 and 2016, by documentary analysis of Leprosy notification records and application of CDLQI. Of the study population of 48 children, 40 were interviewed. Descriptive data analysis results were presented in absolute and percentage frequencies, and CDQLI scores. The project was approved by the research ethics committee. Results: mostly males, aged from 12 to 14 years, brown skin color, multibacillary operational classification, dimorphic clinical form, and disability grade zero at diagnosis more than half with some impairment by CDQLI. Conclusion: transmissible forms of tuberculosis were present in high frequencies, and the quality of life of the under-15s studied was impaired.

Objetivo: analizar el perfil epidemiológico, clínico y calidad de vida de niños con hanseniasis en un municipio hiperendémico. Métodos: estudio descriptivo y epidemiológico, con niños de 5 a 14 años, con notificación de hanseniasis. Datos recolectados entre 2015 y 2016, a partir de análisis documental (Ficha de Notificación de la Hanseniasis) y aplicación del Children's Dermatology Life Quality Index (CDLQI). Población constituida por 48 niños, siendo 40 entrevistados. Análisis estadístico de los datos con presentación en frecuencias absolutas y porcentuales y puntuaciones del CDQLI. Proyecto aprobado por el Comité de Ética en Investigación. Resultados: mayores frecuencias del sexo masculino, edad entre 12 a 14 años, color pardo, clasificación operacional multibacilar, forma clínica dimorfa y Grado 0 de incapacidad en el diagnóstico. Más de la mitad con algún grado de compromiso por el CDQLI. Conclusión: elevada frecuencia de las formas transmisibles de la enfermedad y del compromiso de la calidad de vida de los menores de 15 años investigados.

Cultura de segurança do paciente e cuidado cultural de enfermagem / Patient safety culture and the cultural nursing care

Objetivo: compreender a cultura de segurança fundamentada nos conceitos discutidos na Teoria da Diversidade e Universalidade do Cuidado Cultural e no Modelo Conceitual do Cuidado de Enfermagem Transcultural. Método: estudo reflexivo a partir da Dissertação do Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, da Universidade Federal do Maranhão, intitulada "Cultura de segurança do paciente em terapia intensiva na perspectiva de profissionais de Enfermagem". Resultados: percebe-se a aproximação da Enfermagem transcultural na avaliação da cultura de segurança do paciente tendo em vista que ela deve ser baseada em uma comunicação eficaz e por práticas que envolvam as culturas dos gestores, organizações, profissionais de Enfermagem e pacientes sustentando o planejamento de ações e a necessidade de prevenção de erros e danos. Conclusão: os conceitos apresentados são perfeitamente apropriados no contexto da cultura de segurança por remeter à necessidade de considerar os aspectos culturais contribuindo, assim, para a prática do cuidado seguro.(AU)

Evidências científicas da alimentação na prevenção e tratamento das doenças cardiovasculares: revisão integrativa / Scientific evidence of feeding in the prevention and treatment of cardiovascular diseases: an integrative review / Evidencias científicas de la alimentación en la prevención y tratamiento de las enfermedades cardiovasculares: revisón integrativa

Diferentes padrões dietéticos modulam múltiplos aspectos do processo aterosclerótico, como níveis lipídicos, resistência à insulina, metabolismo glicídico, pressão arterial, fenômenos oxidativos, função endotelial e inflamação vascular, o que consequentemente interfere na prevalência de eventos cardiovasculares. Este estudo investiga as evidências disponíveis na literatura sobre a alimentação na prevenção e tratamento das doenças cardiovasculares. Trata-se de uma revisão integrativa. A coleta de dados foi realizada no período de abril a junho de 2018 nas bases de dados: Lilacs, Medline, PubMed, Cinahl e Capes. Obteve-se uma amostra de 12 artigos. Os padrões alimentares mais bem estudados foram a Dieta mediterrânea (MedDiet) e a Abordagem dietética para parar a hipertensão (DASH). A MedDiet e a DASH reduzem a pressão arterial, os níveis de lipoproteína de alta densidade e colesterol total, a glicemia e o ganho de peso a longo prazo, retardando a progressão subclínica da aterosclerose, associada ao menor risco de eventos clínicos. As evidências mostram que a relação da alimentação na prevenção e tratamento das doenças cardiovasculares está cada vez mais elucidada. A utilização dessas dietas traz benefícios satisfatórios para a saúde cardiovascular.

Various dietary patterns modulate many aspects of the atherosclerotic process, such as lipid levels, insulin resistance, glucose metabolism, blood pressure, oxidative phenomena, endothelial function and vascular inflammation, which consequently interferes with the prevalence of cardiovascular events. Thus, this integrative review involved the available evidence in the literature on nutrition concerning the prevention and treatment of cardiovascular diseases. Data collection happened between April and June 2018 in the following databases: Lilacs, Medline, PubMed, Cinahl and Capes. Obtained a sample of 12 articles. Food standards best studied are the Mediterranean diet (MedDiet) and Dietary Approach to stop hypertension (DASH). MedDiet and DASH reduce blood pressure, levels of high-density lipoprotein and total cholesterol, blood glucose and weight gain in the long term, slowing the progression of Subclinical Atherosclerosis, and they are associated with the lowest risk of clinical events. The evidence shows that the role of nutrition in the prevention and treatment of cardiovascular disease is increasingly understood. The use of these diets bring satisfactory benefits for cardiovascular health.

En diversos patrones dietéticos se modulan muchos aspectos del proceso aterosclerótico, tales como los niveles de lípidos, resistencia a la insulina, metabolismo de la glucosa, presión arterial, fenómenos oxidativos, función endotelial e inflamación vascular, lo que interfiere en la prevalencia de eventos cardiovasculares. El presente estudio objetivó investigar las evidencias disponibles en la literatura sobre la alimentación para la prevención y tratamiento de las enfermedades cardiovasculares. Es una revisión integrativa. Los datos se recolectaron en el período entre abril y junio de 2018, en las bases de datos: Lilacs, Medline, PubMed, Cinahl y Capes. Se obtuvo una muestra de 12 artículos. Las normas alimentarias mejor estudiadas fueron la dieta mediterránea (MedDiet) y el enfoque dietético para evitar la hipertensión (DASH). La MedDiet y el DASH reducen la presión arterial, los niveles de lipoproteína de alta densidad y colesterol total, la glucosa en la sangre y el aumento de peso a largo plazo, frena la progresión de aterosclerosis subclínica asociada con el menor riesgo de eventos clínicos. Las evidencias muestran que la relación de la alimentación para la prevención y tratamiento de enfermedades cardiovasculares es cada vez más difundida. El uso de estas dietas aporta beneficios satisfactorios para la salud cardiovascular.

Atividade Física em Pacientes Coronariopatas / Physical Activity in Patients With Coronary Artery Disease

Objetivo: verificar a prevalência da atividade física em pacientes coronariopatas. Material e Métodos: Estudo transversal, de caráter descritivo, realizado em pacientes coronariopatas de um hospital do nordeste brasileiro. Investigou-se os dados sociodemográficos (idade, sexo, estado conjugal, escolaridade), estilo de vida (dieta, tabagismo, etilismo; hipercolesterolemia, diabetes, obesidade) e medidas antropométricas (peso, altura, índice de massa corporal, pressão arterial e circunferência abdominal). O nível de atividade física foi avaliado pelo Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ) versão longa, entre outubro a dezembro de 2014. Para verificar associação entre as variáveis foi utilizada a regressão logística univariada e multivariada e o testequi-quadrado de independência. Resultados: Dez (53,0%) dos participantes foram considerados ativos pela avaliação das atividades consideradas habituais (doméstica ou laboral). As modalidades mais frequentes foram as atividades diárias como cuidar da casa 15 (78%), atividade física como meio de transporte-bicicleta 7 (36,8%) e atividade física no trabalho 5 (26,3%). A prática de atividade como exercício físico (caminhada ou prática desportiva)não foi frequente na rotina dos coronariopatas 6 (31,6%). Foi encontrada uma associação significativa entre o estado civil e a atividade física. Conclusão: As modalidades de atividades mais frequentes foram cuidar da casa, transporte-bicicleta, exercício ou recreação e no trabalho. Houve predomínio de indivíduos ativos nas atividades consideradas habituais moderadas em casa ou no trabalho. Foi encontrada uma associação significativa do nível de atividade e o estado civil. (AU)

Objective: To determine the prevalence of physical activity in patients with coronary artery disease. Material and Methods: This was a cross-sectional, descriptive study with patients with coronary artery disease admitted to a hospital in northeastern Brazil. Socio-demographic data (age, sex, marital status, education), as well as lifestyle (diet, smoking, alcoholism; hypercholesterolemia, diabetes, obesity) and anthropometric measurements (weight, height, body mass index, blood pressure and waist circumference), were investigated. The level of physical activity was assessed by the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) Long version between October and December 2014. Univariate and Multivariate Logistic Regression and Chi-square test of independence were employed to check for association between variables. Results: Ten participants (53.0%) were considered active in the evaluation of usual activities either housekeeping or labor-related. The most frequent modalitieswere: daily activities like housekeeping (n=15,78.9%); physical activity as a means of transportation­ bicycle (n=7,36.8%); and physical activity at work (n=5,26.3%). The practice of physical exercise (walking or sport) was not frequent in the routine of patients with coronary artery disease (n=6,31.6%). There was a significant association between marital status and physical activity. Conclusion: The most frequent physical activities were housekeeping; bicycling for transportation; exercise or recreation; and activities at work. There was a predominance of active individuals performingmoderate activities at home or at work and a significant association between activity level and marital status. (AU)

Perfil socioeconômico e clínico dos pacientes em programa hemodialítico / Socioeconomic and clinical profile of patients in hemodialytic program

Objetivo: traçar o perfil socioeconômico e clínico de pacientes em hemodiálise. Método: estudo quantitativo, descritivo, retrospectivo, com 74 pacientes, com coleta de dados a partir planilha de dados, analisados no pacote estatístico do Microsoft Excel, versão 2010, apresentados em tabelas e figuras. Resultados: 56,76% são do sexo masculino; a idade variou de 18 a 97 anos; cor da pele parda em 58,8%; 55%eram solteiros; a principal doença de base foi a hipertensão arterial, com percentual de 32,43%; 94,59%utilizavam fístula arteriovenosa; tinham média de dois anos e meio de tratamento hemodialítico; prevaleceu a hipertensão como a principal complicação inerente ao tratamento (23,12%). Conclusão: Diante dos dados explanados até aqui, traçou-se o perfil socioeconômico e clínico de um grupo de pacientes, revelando a predominância da hipertensão arterial sistêmica como causa subjacente à doença renal crônica. Assim, acredita-se que haja a necessidade de programar medidas de apoio social, com o auxílio da equipe multiprofissional, a esse grupo de pacientes, dependentes da terapêutica hemodialítica.

Impacto do trabalho na vida familiar dos enfermeiros de um hospital de urgência e emergência / Impact of work on family life Of nurses from a hospital in urgency and emergency

Pesquisa de abordagem quantitativa com o objetivo de investigar o impacto do trabalho do enfermeiro na vida familiar.Dados coletados por meio de questionário de fevereiro-julho de 2012 com amostra composta de 55 enfermeiros. 69,1% dos profissionais são do sexo feminino, com idade média de 36,6 anos. Nota-se que existe uma valorização do trabalho, grande parte dos indivíduos apresenta-se satisfeito com o gerenciamento de suas atividades profissionais e domésticas. Uma parcela significativa indica haver interferência do trabalho dentro da esfera familiar causada por tensões existentes no ambiente profissional. Fato que pode ser atribuído ao número de vínculos empregatícios, aliado às contínuas responsabilidades junto à família.

Avaliação da política de atenção integral à saúde do homem / Evaluation of the policy of integral attention the men's health

Objetivo: Avaliar a Política de Atenção Integral a Saúde do Homem no município de São Luís–Maranhão. Metodologia: Amostra constituída por 10 (dez) enfermeiros coordenadores dos distritos Cohab, Bequimão e Centro. Coleta de dados realizada em março de 2013, dias e horários pré-definidos por conveniência. Resultados: A maioria das unidades de saúde não executa a política de atenção integral a saúde do homem. Os fatores sociais e culturais relacionados a organização do serviço dificultam o acesso do homem ao serviço de saúde de natureza preventiva, destacando-se questões de gênero, como a concepção de invulnerabilidade,a vergonha e o medo de descobrir uma doença incapacitante. As barreiras estão relacionadas ao horário de funcionamento das unidades, número de profissionais insuficientes, redução de ações educativas e ausência de capacitação dos profissionais de saúde. Conclusão: A organização, execução e utilização dos serviços de saúde para o homem não parecem adequados. É de fundamental importância que a política de saúde esteja pactuando com a Política Nacional de Atenção Básica, visto que as unidades básicas de saúde configuram-se como porta de entrada do homem ao sistema de saúde, um novo modelo proposto de atenção à saúde.

Objective: to evaluate the policy of Integral attention to health in São Luis-Maranhão. Methods: the sample consisted of 10 (ten) nurses district coordinators Cohab, Bequimão and Center. Data collection in March 2013, pre-established days and times for convenience. Results: the majority of health units performs the policy of integral attention to health. Social and cultural factors related to organization of the service make it difficult to access health service preventive in nature, with emphasis on gender issues, such as the design of invulnerability, the shame and the fear of discovering a crippling disease. The barriers are related to the hours of operation of the units, number of insufficient professionals, educational activities and lack of training of health professionals. Conclusion: the Organization, execution and utilization of health services for the man doesn't seem appropriate. Is of fundamental importance that health policy is agreed with the National Policy of the basic attention, since the basic health units configured as the gateway of man health system, a new proposed model for health care.

Nursing work: challenges for health management in the northeast of Brazil.

AIM: Social exchange theory is used as the framework to examine the interaction between supervisor-subordinate relationships, training and affective commitment for Northeast Brazilian public sector nursing professionals. BACKGROUND: There are continuing challenges to nursing management worldwide in terms of the supply of nursing professionals, their work relationships, nurse training and commitment to their employing organisations. The interplay between these factors for nurses in the Northeast of Brazil has not been well understood. METHOD: Quantitative data were collected from 550 nursing professionals using a cross-sectional, survey-base design. Qualitative data were collected from 25 participants using in-depth interviews and focus group discussions. RESULT: Using path analysis, and the ordinary least squares approach, the findings demonstrated a significant, but weak, linkage between supervisor-subordinate relationships, training and organisational commitment. The qualitative data suggest that contracting out may be a causative factor. CONCLUSION: Healthcare managers in Brazil need to create more positive environments to strengthen supervisor-nurse relationships, improve the provision of training and to strengthen organisational commitment. IMPLICATIONS FOR NURSING MANAGEMENT: Healthcare policy-makers in hospital can make significant contributions to improving organisational commitment by reducing multiple job holding, improving the ratio of registered nurses to nursing technicians/assistants and beginning nurse supervision training in effective people management.

Enfermagem maranhense: um recorte histórico / Nursing Maranhenses: a historical cutting

Estudo histórico com uma abordagem qualitativa através de pesquisa em fontes documentaisescrita e iconográfica. Considera-se como recorte temporal o início formal do ensino deEnfermagem no Maranhão em 1948 até o período de integração à Fundação Universidade doMaranhão em 1967. Tem como objetivo descrever o processo histórico de criação edesenvolvimento do curso superior de Enfermagem no Maranhão, recuperando e preservando amemória dessa profissão no nosso Estado. Constatou-se que a Escola São Francisco de Assisconstituiu um marco importante no ensino de Enfermagem no Maranhão, pois foi a primeiraescola a instituir o ensino superior de Enfermagem no Estado na tentativa de suprir a falta deprofissionais enfermeiras qualificadas para atender a demanda para uma assistência à saúde anível hospitalar e ambulatorial. A Escola viu-se, muitas vezes, tolhida pelas condições financeiras emateriais que envolviam o seu trabalho, tendo enfrentado esses problemas apelando ao Estadoou buscando alternativas junto à particulares, dispondo muitas vezes da mobília particular para aefetivação da missão de instruir. A integração à Fundação Universidade do Maranhão conferiu aoCurso maior visibilidade científica contribuindo para o enriquecimento do cabedal teórico daprofissão e conseqüentemente para o seu engrandecimento junto à sociedade.

Avaliação da S(+)-cetamina no tratamento da dor neuropática e qualidade de vida em portadores de hanseníase / Assessment of the S (+) ketamine in the treatment of neuropathic pain and quality of life in patients with leprosy

A dor neuropática é uma síndrome dolorosa crônica, que ocorre muito frequentemente em pacientes com hanseníase, de difícil tratamento. Objetivou-se avaliar o efeito terapêutico da S(+)-cetamina na dor neuropática e qualidade de vida em portadores de hanseníase atendidos em ambulatórios em São Luís - MA. Estudo experimental tipo ensaio clínico, prospectivo, aleatório, duplamente cego, controlado por placebo, com 34 pacientes distribuídos aleatoriamente em um dois grupos, cetamina e placebo por três meses e randomizados por numeração sequenciada. A dor foi avaliada por meio de escala analógica visual (EAV) nas seis visitas quinzenais (1, 2, 3, 4, 5 e 6), e pelo inventário DN4, na visita 1 e 6, com distribuição da S(+)-cetamina e o analgésico de resgate e avaliado os efeitos adversos em cada visita. Realizou-se a coleta de 15mL de sangue para exames de segurança na visita 1 e 6 e para quantificação de citocinas plasmáticas IL-1, IL-6 e TNFα, nas visitas 1, 2, 4 e 6. Foi também, avaliada a qualidade de vida por meio do questionário WHOQOL-Bref nas visitas 1 e 6. Os resultados demostraram predominância do sexo feminino, idade de 18 a 29 anos, pardos, solteiros, renda de 2 a 4 salários mínimos; e média de 7,78±2,21 anos de estudo. Na avaliação da dor pela EAV os dois grupos apresentaram uma redução dos escores médios de dor ao longo do tempo, e mostrou significância estatística p < 0,05. Entretanto não foi observada diferença estatística para os escores de dor entre os grupos e também, em relação ao uso do medicamento analgésico (codeína) de resgate. Houve redução significante nos escore de DN4 no grupo placebo em relação às avaliações iniciais e finais comparadas à cetamina, ainda os escores iniciais do DN4 foram significativamente menores no grupo placebo, nas avaliações de antes e depois do uso da S(+)-cetamina. Na avaliação da qualidade de vida nos domínios físico, psicológico, relações sociais e meio ambiente, não se observou diferença estatisticamente ...

Neuropathic pain is a chronic pain syndrome of difficult treatment, occurring frequently in patients with leprosy. The objective of this study was to evaluate the therapeutic effect of S(+)-ketamine on neuropathic pain and quality of life in patients with leprosy seen at an outpatient clinic in São Luís - Ma. Experimental study clinical trial, prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled trial with 34 patients in a randomized two groups, ketamine and placebo for three months and randomized by sequential numbering. Pain was evaluated using a visual analogue scale (VAS) on six bimonthly visits (1, 2, 3, 4, 5 and 6), and using the DN4 questionnaire on visits 1 and 6, with distribution of S (+)-ketamine and rescue analgesic and adverse effects assessed at each visit. Blood (15ml) was drawn from patients for safety tests on visits 1 and 6, and on visits 1, 2, 4 and 6, to cytokines IL-1, IL-6 and TNFα. Quality of life was also evaluated using WHOQOL-Bref on visits 1 and 6. Results showed most subjects female, age 18 and 29 years of age, pardo ethnicity, single, income between 2 and 4 minimum salaries, and a mean 7.78±2.21 years of education. In the assessment of pain by VAS both groups showed a reduction in mean pain scores over time, and showed statistical significance p <0.05. However there was no statistical difference in pain scores between groups and also in relation to the use of analgesic medication (codeine). There was significant reduction in DN4 score in the placebo group compared to the initial and final evaluations compared to ketamine, although the initial DN4 scores were significantly lower in the placebo group, the assessments before and after the use of S (+)-ketamine. In evaluating the quality of life in the physical, psychological, social relationships and environment, there was no statistically significant difference between groups. The amounts of IL-1, IL-6 and TNF-α in serum of four collections of ketamine and placebo ...

Visão dos usuários do Programa de Assistência ao Paciente Asmático: HU - UFMA sobre as ações educativas / Users´views of the Program for Asthmatic Patient Care: HU-UFMA about educational actions

Trata-se de um estudo com abordagem qualitativa tendo como objetivos identificar as modificações ocorridas nos usuários do Programa de Assistência ao Paciente Asmático (PAPA) após participarem das atividades educativas e verificar as contribuições destas atividades na vida dos mesmos. As falas dos 13 entrevistados revelam modificações ocorridas referentes ao comportamento com intuito de evitar fatores desencadeantes e contribuições como a compreensão sobre a doença, o intervalo maior entre as crises de asma e a interação social com os demais usuários. Com base nos resultados justifica-se a importância da educação em asma, além do tratamento farmacológico adequado para a obtenção do controle da doença.

A luta em defesa da saúde no Brasil: do início da institucionalizaçäo ao SUS / The fight for health in Brazil: from the beginning of institutionalization to SUS

Trata-se de um estudo sobre a luta em defesa da saúde no Brasil, com ênfase no processo do início da institucionalizaçäo ao Sistema Unico de Saúde. Destacam-se três grandes momentos históricos. No primeiro situa-se a experiência de cuidados com a saúde das naçöes indígenas, a medicina jesuítica e a criaçäo das santas casas, consideradas como os primeiros serviços estruturados para prestaçäo de assistência aos doentes miseráveis por iniciativa de grupos religiosos e de pessoas em melhores condiçöes sócio-econômico, as quais tinham como objetivo a salvaçäo das almas e o exercício da caridade cristä. No segundo discorre-se sobre as políticas e as reformas operadas no sistema de saúde brasileiro visando minimizar os problemas gerados pelas formas de desenvolvimento e atendimento aos interesses de mercado. No terceiro, apresenta-se o SUS como a primeira experiência oriunda dos setores sociais organizados e em particular o segmento vinculado à questäo da saúde, construída sobre a influência da experiência da Reforma Sanitária italiana. Articula-se também neste terceiro momento, a experiência de criaçäo e funcionamento do Conselho Estadual de Saúde do Maranhäo, do qual apresentam-se algumas indicaçöes relativas às formas de disputa entre os diferentes projetos de atençäo à saúde no âmbito estadual.(AU)